“以前大病小病都得跑城區(qū)大醫(yī)院，現(xiàn)在在家門口的社區(qū)衛(wèi)生院就能看，不僅放心，還方便。”這是肅州區(qū)群眾對(duì)“十四五”期間醫(yī)療改革的真切感受。
五年來，肅州區(qū)錨定“強(qiáng)縣級(jí)、活基層、優(yōu)服務(wù)”目標(biāo)，以醫(yī)共體建設(shè)為抓手，從資源整合到服務(wù)升級(jí)，從技術(shù)下沉到健康守護(hù)，逐步解決群眾“看病遠(yuǎn)、看病難、看病貴”難題。
醫(yī)共體破壁壘 資源整合讓就醫(yī)更高效
“十四五”期間，肅州區(qū)大膽創(chuàng)新醫(yī)共體管理體制與運(yùn)行機(jī)制，打破區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政壁壘，由肅州區(qū)總醫(yī)院（酒泉市第二人民醫(yī)院）牽頭，整合組建緊密型縣域醫(yī)共體，形成“總醫(yī)院+分院+村衛(wèi)生室”三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)體系，并通過推行人員、財(cái)務(wù)、藥耗等“六統(tǒng)一”管理，建設(shè)患者服務(wù)、檢查檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程會(huì)診等七大中心，醫(yī)療資源調(diào)配從“各自為政”變?yōu)椤耙槐P棋”。
醫(yī)共體成立以來，智慧醫(yī)療平臺(tái)成為連接優(yōu)質(zhì)資源與基層群眾的橋梁。依托胸痛中心、區(qū)域心電中心、醫(yī)學(xué)影像中心與遠(yuǎn)程會(huì)診中心，累計(jì)為基層提供“集中診斷、結(jié)果互認(rèn)”服務(wù)32.05萬人次，互認(rèn)結(jié)果7000余項(xiàng)，遠(yuǎn)程會(huì)診842人次。
針對(duì)轉(zhuǎn)外就醫(yī)難題，肅州區(qū)協(xié)調(diào)開通浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京301醫(yī)院等知名醫(yī)院專家綠色通道，50名專家提供“點(diǎn)單式”服務(wù)，在肅州區(qū)總院設(shè)患者服務(wù)中心，基層設(shè)患者服務(wù)崗，打造一站式閉環(huán)服務(wù)。此前，患有復(fù)雜腫瘤疾病的張先生正是通過這一機(jī)制，在患者服務(wù)中心的幫助下，成功掛上了浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院專家號(hào)。
服務(wù)沉基層 機(jī)構(gòu)升級(jí)讓看病更便捷
11月3日上午，記者走進(jìn)肅州區(qū)婦幼保健院，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)工作人員正在指導(dǎo)患者掛號(hào)。彩色兒童座椅、帶顯示屏的霧化器、樓道里的卡通圖案讓就醫(yī)環(huán)境充滿暖意。
“‘十四五’期間，肅州區(qū)婦幼保健院錨定婦幼健康需求，緊緊圍繞‘母親安全、兒童優(yōu)先’服務(wù)宗旨，打造‘五心’服務(wù)品牌，開啟‘一院兩區(qū)’服務(wù)模式，滿足新老城區(qū)群眾就醫(yī)需求。醫(yī)院還建成區(qū)兒童醫(yī)院、生育友好醫(yī)院，建立患者服務(wù)中心，依托‘婦孺國(guó)醫(yī)堂’加強(qiáng)中醫(yī)兒科、婦科建設(shè)，并與解放軍總醫(yī)院、省婦幼保健院等建立專科聯(lián)盟，掛牌省級(jí)名醫(yī)工作室，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、專家駐點(diǎn)幫帶，讓群眾在家門口享受頂級(jí)醫(yī)療資源，降低異地就醫(yī)成本。”肅州區(qū)婦幼保健院院長(zhǎng)竇娟說。
“孩子是流感引起的肺炎，我們?cè)诰W(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，不用排隊(duì)，比之前方便多了。”患者家屬殷楠說。
“我院兒科始終堅(jiān)持以服務(wù)人民健康為宗旨，開設(shè)兒科夜間門診、周末專家門診，持續(xù)優(yōu)化便民服務(wù)。”肅州區(qū)婦幼保健院兒科副主任魯?shù)ふf，“醫(yī)院還推行分時(shí)段預(yù)約診療與診間支付模式，進(jìn)一步縮短就診時(shí)間。同時(shí)，強(qiáng)化兒科、新生兒科與兒童保健科聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建從出生到成長(zhǎng)的連續(xù)健康管理體系。”
近年來，肅州區(qū)西峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展肉眼可見。
據(jù)西峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)武娟介紹，“十四五”期間，衛(wèi)生院通過電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果互通互認(rèn)共享。依托遠(yuǎn)程心電、影像等技術(shù)會(huì)診，轄區(qū)居民在基層即可享受上級(jí)醫(yī)院服務(wù)。同時(shí)，推進(jìn)中醫(yī)日間診療服務(wù)，醫(yī)保推行DIP付費(fèi)模式。“這一模式縮短了患者平均住院天數(shù)，減輕了費(fèi)用負(fù)擔(dān)。我們還開展上門服務(wù)，組織醫(yī)護(hù)人員為行動(dòng)不便、年老體弱群眾免費(fèi)體檢，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)目標(biāo)。”武娟說。
中西醫(yī)齊發(fā)力 健康守護(hù)更全面
在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)升級(jí)的同時(shí)，肅州區(qū)堅(jiān)持中西醫(yī)并重，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。走進(jìn)肅州區(qū)總醫(yī)院多功能中醫(yī)診療服務(wù)區(qū)，中醫(yī)醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、中藥師等34名專業(yè)人員各司其職，中醫(yī)科、針灸科、風(fēng)濕骨病門診、痛風(fēng)專病門診、中醫(yī)體重管理門診等一應(yīng)俱全。李慧敏省級(jí)名中醫(yī)傳承工作室和王海東、田雪梅、李偉青3個(gè)省級(jí)名中醫(yī)工作室在此落戶，形成“名院、名科、名醫(yī)”縱向貫通的技術(shù)輻射鏈。
肅州區(qū)柔性引進(jìn)11名省、市級(jí)名中醫(yī)，通過跟師帶教、巡診教學(xué)等方式培養(yǎng)基層骨干78人。依托省級(jí)醫(yī)院幫扶協(xié)議，每年輪訓(xùn)基層醫(yī)師200人次。積極開展“名醫(yī)下基層”巡診帶教活動(dòng)，今年已累計(jì)開展26場(chǎng)次，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)病例300余例。
更貼心的是，肅州區(qū)創(chuàng)新融入“二十四節(jié)氣養(yǎng)生”理念，在患者服務(wù)中心、門診及住院大廳、中醫(yī)科等群眾集中區(qū)域提供免費(fèi)中藥養(yǎng)生茶飲。
基層中醫(yī)藥服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。“十四五”期間，肅州區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已全部建成標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館，其中4家升級(jí)為集艾灸、康復(fù)等六大功能于一體的旗艦中醫(yī)館，7家村衛(wèi)生室建成“中醫(yī)閣”。目前，全區(qū)27家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館全部高標(biāo)準(zhǔn)建成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能規(guī)范開展6類15項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，平均配備中藥飲片300余種，80%的村衛(wèi)生室開展6項(xiàng)以上的中醫(yī)適宜技術(shù)，基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)覆蓋率超20%。
健康全周期 從“治已病”到“治未病”
為進(jìn)一步提升群眾健康福祉，肅州區(qū)全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)面。組建了由全科醫(yī)生、護(hù)士、中醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成的160余個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，針對(duì)慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點(diǎn)人群提供個(gè)性化健康管理。以醫(yī)共體總院為核心，肅州區(qū)創(chuàng)新構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)、資源共享的協(xié)作機(jī)制，與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立緊密型合作關(guān)系，常態(tài)化開展專家下沉坐診、帶教培訓(xùn)等工作，定期上門為簽約居民進(jìn)行健康檢查、用藥指導(dǎo)、疾病隨訪，實(shí)現(xiàn)“健康有人管、小病有人問”。“十四五”期間，肅州區(qū)全人群家庭醫(yī)生簽約率超75%，重點(diǎn)人群應(yīng)簽盡簽。
健康科普成為守護(hù)群眾健康的重要力量。肅州區(qū)打造健康科普宣講團(tuán)，定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校、企業(yè)、軍營(yíng)、機(jī)關(guān)開展健康大講堂活動(dòng)；創(chuàng)辦“衛(wèi)生與健康”欄目，定期推出時(shí)令養(yǎng)生、疾病預(yù)防等系列健康科普短視頻。在全民健身廣場(chǎng)，創(chuàng)新開展的“練攤式”中醫(yī)夜市活動(dòng)備受群眾歡迎，醫(yī)學(xué)專家為居民提供一對(duì)一醫(yī)療咨詢和健康指導(dǎo)；社區(qū)廣場(chǎng)上，居民跟著醫(yī)生學(xué)習(xí)八段錦；體重管理門診里，營(yíng)養(yǎng)師為肥胖患者定制膳食計(jì)劃；慢性病患者定期收到健康干預(yù)提醒……
今年以來，肅州區(qū)累計(jì)開展各類健康科普活動(dòng)680余場(chǎng)，服務(wù)群眾17.6萬余人次；組織健康巡講與義診461次，服務(wù)群眾13.8萬人次；為60歲以上老年人免費(fèi)檢測(cè)血糖、血壓8000余人次，發(fā)放各類宣傳資料15.6萬份，切實(shí)提升了居民的健康素養(yǎng)和自我保健意識(shí)。
近年來，肅州區(qū)通過醫(yī)共體建設(shè)、硬件升級(jí)、技術(shù)下沉、服務(wù)創(chuàng)新等舉措，推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。肅州區(qū)總醫(yī)院外轉(zhuǎn)率同比下降27.28%，全區(qū)醫(yī)保費(fèi)用同比下降8%，患者就醫(yī)滿意度提升至90%以上，為群眾幸福生活筑牢了健康基石。
